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中國時報【黃意涵╱台北報導】

多卡通時代來臨，原「一卡獨大」的悠遊卡也飽受威脅，尤其一卡通搶先一步進攻北捷，遭北市議員炮轟是「西安事變」、「清兵入關」。悠遊卡公司董事長林向愷昨赴台北市議會進行工作報告時坦言，因開放順序的錯誤，讓悠遊卡在高捷談判失去籌碼，他在決策過程不斷反對，主張卻未被採納。

一卡通去年9月可用於台北捷運，但悠遊卡卻直到今年7月才正式「嗶」進高捷，挨轟不平等，林向愷昨向市議會交通委員會進行工作報告時也指出，因應多卡通政策，預期悠遊卡交通類收入每年減少4％，他還提出未來5年淨收入逐年遞減的試算數據。

不少議員質疑，林向愷在一卡通進入北捷一事未盡把關責任。國民黨議員徐弘庭說，一卡通提早開放，使得悠遊卡公司淪落至此，是經理人失職，若早知結果如此，為何沒捍衛悠遊卡的權益？他並酸此事件將是EMBA史上經典的失敗教材；議員戴錫欽則以「清兵入關」形容決策過程。

林向愷說明，台灣社會陷入越開放越好的想像，卻忽略開放的順序，一卡通進入北捷的過程中，他多次強烈表達反對不能貿然讓一卡通先進來，開放順序的錯誤，可能導致開放的效果大打折扣，但即便「到最後一刻都還在反對」，主張仍未被接受。

市議員王欣儀追問，為何不堅持專業意見？議員厲耿桂芳也說，如果交通營收每年4％往下掉，悠遊卡公司虧損到極大化將面臨倒閉，林向愷身為董事長，應力排眾議堅持專業意見，如放任其繼續爛下去，「該是你了斷的時候」。

面對議員炮轟，林向愷表示，不會因此拂袖而去，他並提到，多卡通影響到悠遊卡公司交通類的收入，而非全公司的營收，交通營收每年以4％往下掉是預設最壞的狀況對外說明，悠遊卡公司目前至後年都不會虧損。
 

（中央社記者游凱翔台北13日電）北檢今天偵結一銀盜領案，並對拉脫維雅籍安德魯、羅馬尼亞籍的潘可夫及米海爾3嫌提起公訴，檢方表示，此案對國內金融秩序嚴重破壞，引起民眾恐慌，建請法官各處徒刑12年。

這起案件發生在7月10日晚間，有民眾目擊第一銀行台北市古亭分行的提款機不斷吐鈔，且有2名竊賊疑似心虛逃逸，警方獲報後向一銀詢問，才知事態嚴重，全案因此爆發。

台北地檢署今天下午表示，此案共有22名嫌犯，但僅主嫌安德魯（Peregudovs Andrejs）、車手米海爾（Colibaba Mihail）及潘可夫（Niklae Penkov）3人相繼在宜蘭、台北市區飯店落網，其餘19名在案發後已搭機潛逃出境，已發布通緝。

北檢表示，安德魯等3嫌犯後避重就輕，否認是集團成員參與盜領計畫、處理贓款，辯稱是受託來台拿取行李等詞，犯後態度欠佳。

北檢強調，此案已對台灣國內金融秩序造成嚴重擾亂、破壞，更引發國人極大恐慌，影響深遠，因此建請法官各量處有期徒刑12年，以資懲儆。1050913

下面附上一則新聞讓大家了解時事
 

衛福部近期計畫提高醫學中心的部分負擔，未經轉診而直接到醫學中心就診，部分負擔將會小幅調漲。健保署說明，此項政策主要是希望能夠落實分級醫療，讓民眾不要直接跑去醫學中心，造成醫院人滿為患。這個「以價制量」的做法，乍聽起來有幾分道理，但是如果進一步檢視，便會發現目前的政策草案完全站不住腳。

第一個問題是，這個「以價制量」的做法，真的能夠奏效嗎？具體來說，這個做法能夠減少醫學中心人滿為患的現象嗎？恐怕並不樂觀。事實上，民眾願意前往醫學中心，「價格」在其就醫選擇上並不是最重要的因素。特別是對於一般中產階級，或者更富裕的家庭，醫學中心門診的部分負擔，其實漲個幾百塊，相較於其相信醫學中心所能夠提供的品質，其實並不會改變他們的就醫習慣。因此，恐怕目前「以價制量」如意算盤，想得可能太簡單。

第二個問題則牽涉了「以價制量」的公平性問題，甚至威脅「全民健保」所維繫的「醫療窮人不再有」的重要精神。換言之，透過價格來作為引導民眾就醫的做法，很可能傷及中低階層的權益。調漲部分負擔對於某些人來說可能無關痛癢，但是卻對許多承受經濟壓力的家庭來說，實質剝奪了他們在醫學中心就醫的權益。這不僅不公平，也對「全民健保」的基本精神造成威脅。

第三個關鍵在於，「以價制量」來落實「分級醫療」的做法，沒有搞清楚「分級醫療」的真正意義。「分級醫療」是一個牽涉醫療品質、效率，以及公平的概念，主要目的在於促進「社區醫療」的強大，提供民眾更為第一線、整體性的健康照護。換句話說，透過價格來把民眾「趕回」基層，卻沒有同步提升社區醫療的實質能量，事實上對於民眾就醫權益，以及整體健康照護體系是一大倒退。

長期以來，台灣的醫療政策一直是「只見醫院，不見社區」的視野。主要的政策作為集中在醫院體系的管理，立基於醫院思維，想像醫療體系的改革。對於基層醫療院所，主管機關事實上將其視為「民營企業」，基本上可以說是完全放手。一方面只以健保申報來監控基層醫療的提供，但是這充其量只是財務控制，乃至於自費市場變成醫療政策的大空洞所在。另一方面，只以一般性的法律要求，維持基層醫療最低限度的品質要求。

這樣的狀況也延伸到醫療人員培育的社區醫學教育。醫學院校主要以其附屬醫學中心作為醫療人員訓練的場所，而大部份的醫療人員都在醫學中心獲得其主要的醫學教育。醫學院的教授們通常都只有醫學中心的執業經驗，卻沒有社區醫療的歷練。而社區醫療執業者，卻在醫學教育中扮演相當邊緣的角色。但是問題是，醫學中心的臨床服務與模式，並不適用於社區醫療，結果造成未來這些畢業生到社區醫療執業時，「各憑本事」摸索發展自己的生存之道。

對基層醫療的品質提升，以及醫療人員社區醫學教育的強化，是健全社區醫療體系的關鍵。具體而言，醫學院，以及衛福部附屬醫院，應該肩負「建立社區醫療教育」的責任·透過發展社區健康照護模式，以及提供未來的醫療人員第一線社區醫療教育的管道。另一方面，衛福部對於基層醫療院所的介入，應該擺脫消極性的思維，除了財務、法律等最低程度的要求外，應該推出更多實質強化輸送系統的方案。

長期以來，衛福部過度相信「財務誘因」的政策工具。一方面造成醫療政策過度消極，另一方面也把整個醫療改革搞得像一場算數。但是，這種「以價制量」的做法，不僅無法真正落實「分級醫療」，甚至可能威脅分級醫療與全民健保的核心精神。

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